Пластика лица и шеи

Подтяжка верхней трети лица (лоб, брови) — пластическая операция, в результате которой происходит разглаживание горизонтальных морщин лба, устранение “гусиных лапок” в наружных углах глаз, разглаживание продольных морщин на переносице, а также подтяжка опущенных уголков глаз и опустившихся бровей.

Показана пациентам в возрасте от 30 лет. Основной целью операции является уменьшение видимых признаков старения кожи лица. В то же время процедура подтяжки возможна для пациентов любого возраста, если наблюдается появление морщин в области лба или опустились брови.

Представить результат можно путем следующих действий: находясь перед зеркалом пальцами поднимите вверх брови и кожу лба. Схожего эффекта позволяет добиться операция подтяжки.

Эндоскопическая подтяжка производится через 2-3 разреза длиной, не превышающей 15 миллиметров. Разрезы делаются в волосистой части головы и поэтому после заживления почти не заметны. В процессе операции под кожу помимо инструментов вводится микро-видеокамера — изображение на мониторе помогает хирургу следить за ходом операции. Ткани лба отслаиваются от кости, натягиваются и фиксируются в новом положении. Эндоскопический метод отличается от «открытого» тем, что существенно меньше травмируются нервные окончания, волосяные луковицы и сосуды. Также эндоскопическое оборудование значительно сокращает время проведения операции по подтяжке бровей и кожи лба.

Период реабилитации минимален: при открытом методе подтяжки — 2-3 недели, при эндоскопическом – 7-10 дней.

На очной консультации Дерновой Сергей Сергеевич индивидуально выбирает метод подтяжки бровей и кожи лба (либо сочетание нескольких методов), что в свою очередь помогает достигнуть наилучших результатов при омоложении лба и бровей, а также улучшить пропорции верхней трети лица.

Окончательный эффект височного лифтинга оценивают после полного восстановления тканей, через 7-9 месяцев. Лицо выглядит свежим и молодым, более гармоничным. После коррекции морщин, высоты и расположения бровей взгляд становится открытым, жизнерадостным. Визуально пациент после процедуры выглядит на 7-10 лет моложе, достигнутый эффект сохраняется до 10-15 лет.

Представляет собой боковую диагональную подтяжку лица. Иногда этот вид лифтинга используют в роли эндоскопического лифтинга, что позволяет разглаживать морщинки меж бровей. Это помогает сделать лицо менее угрюмым и более открытым.

Она отлично подходит пациентам, которые не решились на кардинальные перемены во внешности, но хотят уменьшить возрастные изменения.

Операция эффективно устраняет как первые признаки старения, так и глубокие морщины возле глаз, на лбу. Решает проблему нависших век, опущенных бровей, свисающих щек.

Может проводиться отдельно, но чаще совместно с другими омолаживающими операциями: круговой блефаропластикой, липофилингом лица и прочее.

В ходе хирургического вмешательства врач делает небольшой разрез в височной зоне, перемещает мягкие ткани и фиксирует их в новом положении.

Характерен короткий комфортный период восстановления. Практически отсутствуют синяки с отеками, либо слабо выражены и проходят в среднем проходят за 10 дней. Небольшие разрезы или проколы заживают быстро, уже через 2-3 недели превращаются в незаметные рубчики. Болевой синдром минимальный. На 7-10 день можно возвращаться к привычной жизни, мыть волосы, ходить на работу.

Суть методики заключается в перемещении бровей в более высокое положение В отличие от других операций (височного лифтинга и эндоскопии лба), идет подъем средне-наружной части брови, и подъем тканей височной зоны, при этом центр не поднимается.

Первую неделю предписан приём противовоспалительных и противоотёчных препаратов. Послеоперационные швы требуют ухода: смены повязок, обработки медикаментами. После процедуры врач расскажет, как это делать.

Максимальный отёк наблюдается на 2-3-й день, после чего его интенсивность постепенно уменьшается. В первую неделю необходимо избегать резких наклонов и поворотов головы, все движения должны быть плавными, бережными.

Средняя часть лица имеет несколько проблемных зон:

• Носослезная борозда — эндоскопический лифтинг требуется при провисании щек, морщинах «печали», чрезмерной глубине складок
• Носогубные складки — коррекция проводится, если кожа в данной зоне потеряла тонус, щеки в области верхних уголков губ опустились
• Зона скул — вмешательство может требоваться при птозе щек и скул, провисании нижних век. Методика используется как в качестве инструмента устранения проблемы, так и для профилактики полного провисания кожи.

Реабилитация:

• После хирургического вмешательства необходимо находиться в клинике еще сутки под наблюдением лечащего врача
• Обязательно проводятся процедуры для ускоренного заживления, активизации кровотока, снижения отечности лица
• Рекомендуется не заниматься спортом, не работать физически в течение 21 дня
• Окончательные результаты подтяжки видны уже после 5-6 месяцев с момента вмешательства.

Одним из самых инновационных методов подтяжки лица в пластической хирургии является SMAS-лифтинг, или круговая подтяжка. Аббревиатура SMAS (Superficial Musculo-Aponeurotic System) в переводе с английского обозначает поверхностная мышечно-апоневротическая система. За счет этой системы поддерживается овал и форма лица, эластичность и упругость кожи. С возрастом в результате структурных изменений начинается постепенное ослабевание тонуса и тургора тканей мышечно-апоневротической системы.

Обычные виды подтяжки затрагивают только поверхность кожи и подкожную клетчатку, а СМАС-лифтинг, воздействуя на глубокие слои, воссоздает контуры лица, укрепляет мышечный каркас, разглаживает кожу.

Показана пациентам с выраженными возрастными изменениями внешности:

• овал лица потерял четкие очертания
• глубокое залегание носогубных складок
• опущение уголков рта
• множественные мимические и статические морщины
• отвисание щек – «брыли»
• формирование двойного подбородка
• выраженные морщины и складки на шее.

Как протекает реабилитация:

• От 1-3 дней после SMAS-лифтинга пациент наблюдается в стационаре. При наличии хронических заболеваний у пациента, срок его пребывания в стационаре может быть увеличен. На первый день после операции осуществляется перевязка, далее врач назначает пациенту антибиотики и обезболивающие препараты. Спустя 4 дня наблюдается уменьшение отека (полностью отечность спадет через 2 месяца).
• Первые 7–10 дней до снятия швов следует придерживаться щадящего режима: больше отдыхать, рационально питаться, избегать физических нагрузок (особенно наклонов туловища и подъема тяжестей).
• Компрессионная повязка на лице должна оставаться в течение 30 дней.
• Спать необходимо только на спине на высокой подушке.
• Швы необходимо обрабатывать каждые сутки-двое.
• 1–2 месяца категорически запрещаются любые тепловые процедуры: посещение бани, сауны, принятие горячей ванны или душа. Ультрафиолетовое облучение (загар, солярий) разрешается через несколько месяцев после операции.
• Физические нагрузки (занятия спортом, фитнес) допускаются с разрешения врача при отсутствии осложнений.
• Отказ от алкоголя, курения, крепких кофе и чая.

Оценить результат после операции можно спустя 6-8 месяцев. Степень эффекта от операции зависит от возраста, состояния кожи пациента, вредных привычек и образа жизни, наличия внутренних заболеваний. Эти же факторы влияют и на длительность эффекта после операции. Закрепить результат помогут косметологические процедуры, контурная пластика, лазерные методики омоложения, уколы ботокса.

Комки Биша – небольшие жировые образования в области скул, которые есть у всех. Иногда они приобретают гипертрофированные размеры, нижняя часть лица становится непропорционально тяжелой, щеки невыразительными. Удаление комков Биша с помощью хирургического вмешательства восстанавливает привлекательность овала лица.

В ходе операции отложения полностью не удаляют, но уменьшают их размер. Это важный момент, поскольку в организме комочки выполняют ряд полезных функций – защищают лицевые нервы и мышцы от травм, участвуют в разжевывании пищи, придают скулам рельефность.

Показания:

• грубо выраженные, непропорциональные комки Биша после общего похудения
• генетические особенности лица (круглая форма) с большим количеством жира на щеках
• возрастные явления, ведущие к опущению, провисанию тканей
• проведение пластики лица с удалением части жира с разных областей
• недостаточно выразительные скулы
• непропорциональное лицо.

Как протекает реабилитация:

Сразу наблюдается отечность мягких тканей, визуально щеки все еще кажутся большими, но через неделю проявляется первый эффект. До 5-7 дней возможна умеренная боль, которая проходит после приема обезболивающих препаратов.

В первые недели необходимо соблюдать ряд ограничений:

• уменьшить физические нагрузки
• избегать горячих и холодных продуктов
• отказаться от сауны, бани, медицинских тепловых процедур
• полоскать полость рта дезинфицирующими растворами, назначенными хирургом.

Платизмопластика — хирургическая операция по подтяжке шеи. В ходе такого хирургического вмешательства непосредственно под подбородком и за ушной раковиной производятся небольшие разрезы. Через них «добираются» к мышцам шеи, которые пересекают и закрепляют. Такая манипуляция позволяет устранить птоз (опущение) и деформации мягких тканей.

При пластике шеи производится небольшой разрез в районе шейной складки далее осуществляется подтяжка платизмы и отсекаются и извлекаются излишние ткани, включая мышечную и жировую. На шею накладываются косметические швы, формируя прямой угол.

Зачастую выполняется в сочетании с лифтингом лица и эндоскопическими омолаживающими процедурами.

Платизмопластика шеи позволяет:

• устранить морщины и вернуть коже молодой вид
• обеспечить четкость линий подбородка и овала лица
• устранить жировые отложения; избавиться от излишков кожи.

Существует несколько видов платизмопластики:

• Липосакция — процедура осуществляется посредством канюль, с помощью которых извлекают излишние жировые клетки и убирают второй подбородок
• Цервикопластика — метод применяется для иссечения излишков кожи в нижней части подбородка
• Латеральная пластика — процедура назначается в случае расхождении краев мышцы
• Контурная пластика — выполняется при расхождении краев мышцы
• Радикальная платизмопластика — представляет собой комбинацию нескольких хирургических методик
• Хирургическая операция смешанного типа — осуществляется с совмещением латерального и медиального методов

Восстановление после платизмопластики:

• стянутость кожи в зоне, где были сделаны надрезы проходит через 10-14 дней
• отеки, гематомы и синяки проходит через 7-14 деней
• снятие повязки через 14-20 дней.

Пластику подбородка чаще всего проводят с эстетической целью, когда нужно уменьшить или увеличить подбородок, избавиться от двойного подбородка.

Увеличение подбородка выполняется при помощи силиконового имплантата для исправления западения подбородка и неровности нижней челюсти. Эстетический результат при данном подходе получается более естественным.

Установка нижнечелюстных имплантатов зачастую выполняется в сочетании с лифтингом лица и эндоскопическими омолаживающими процедурами. При этом время операции увеличивается несущественно, а результат получается более ярко выраженным.

Показания к ментопластике

• пациентам с недостаточно развитым подбородком, с выступающим подбородком
• при наличии врожденных и травматических деформаций
• чаще пациенты хотят увеличить слабовыраженный подбородок

Противопаказания

Противопоказаний к пластике подбородка почти нет.

Реабилитация

• Первые 2-3 дня максимально выражены отечность, онемение лица, могут быть заметны синяки
• Высока вероятность дискомфортных ощущений. Назначается прием обезболивающих препаратов, которые их купируют
• Принимайте мягкую пищу, чтобы не нагружать челюсть
• Ограничьте физическую активность, а также сауны, бани, бассейны
• К 7 дню сходит отечность, уменьшаются синяки
• Полная реабилитация после ментопластики занимает 1 месяц, окончательный результат можно оценивать через 2-3 месяца.