Маммопластика

Увеличение объема груди достигается посредством установки специальных имплантатов. Использование современных технологий установки имплантатов позволяет добиться не только эффективного, но и максимально естественного увеличения объема груди.

Операцию по увеличению груди, нередко идет в сочетании с подтяжкой, а также совмещают ее с другими пластическими операциями, по желанию пациентки.

Для увеличения груди доктор Дерновой Сергей Сергеевич, как правило использует импланты фирмы Mentor (Америка). Грудные импланты Mentor имеют высокий уровень качества, их безопасность соответствуют всевозможным требованиям и стандартам качества.

Уже более 30-ти лет компания удерживает лидерство не только на рынке производства грудных имплантатов, но также и в области тестирования продукции и различных исследований. В грудных имплантатах Mentor, ввиду своей особой формулы, гель по своим физическим свойствам ведет себя как единое целое (неделимая субстанция). Поэтому, даже в маловероятном случае разрыва имплантата, пациентка без помощи хирурга не узнает об этом, ведь когезивный гель не покинет имплантат и не «растечется» по организму.

Обсуждение результата маммопластики, метод проведения операции и подбор формы и размеров имплантов осуществляются на очной или онлайн-консультации.

Это операция, направленная на восстановление формы груди при ее провисании. Выделяется множество причин, приводящих к изменению формы, но независимо от того, почему и как сильно опустилась грудь, подтяжка может позволить сделать красивую форму. При желании с помощью пластической хирургии можно изменить и объем.

Операция может выполняться в комплексе с другими хирургическими операциями (например, увеличение или уменьшение объема груди).

Техники мастопексии

• Периареолярная подтяжка грудных желез. Техника используется при незначительном опущении молочных желез. Разрез делается вокруг соска, ткани молочной железы аккуратно перераспределяются, сосок переносится в новое положение, размеры ареолы соска немного уменьшаются. В качестве плюса данного метода можно отметить, что рубец после операции практически незаметен.
• Подтяжка с вертикальным рубцом. Техника используется при значительном опущении груди, в комплексе с другими операциями. Этот метод на сегодняшний день наиболее популярен. Разрез кожи делается вокруг соска и вертикально вниз в направлении складки под грудью. В процессе подтяжки грудных желез осуществляется удаление перерастянутого кожного лоскута, формирование контуров груди, перенос соска в новое эстетичное положение. Разрезы ушиваются косметическим швом. После операции рубец вокруг соска почти незаметен, вертикальный рубец остается видимым.
• Подтяжка с Т-образным (якорным) рубцом. Главным показанием к использованию данной техники является птоз третьей степени. Средний или сильный птоз, при котором сосково-ареолярный комплекс и большая часть груди опущена ниже субмаммарной складки на несколько сантиметров и более, часто сопровождается обилием обвисшей кожи и низкой эластичностью кожного покрова. Связки молочных желёз, которые и выполняют функцию их естественной поддержки, растягиваются, и грудь, обвисая, теряет свой прежде привлекательный внешний вид.

При проведении подтяжки груди с применением имплантов часто удается избежать появления «якорных» швов. Пластический хирург может сделать подтяжку по ареоле или с разрезом вниз.

В большинстве случаев выполняется по медицинским показаниям. Слишком большая, тяжелая грудь ведет к перегрузке позвоночника, хронической боли в шее, спине, плечах. Постепенно деформируются шейные позвонки, прогрессирует сутулость.

Уменьшение груди проводится отдельно или совместно с операцией подтяжки. В ходе консультации выявляются показания и противопоказания к операции. На основе полученных данных хирург планирует объем и ход операции.

Операция заключается в удалении избыточных частей молочных желез и кожи с дальнейшим ушиванием разреза. Методика операции далеко не так проста и требует огромного внимания и мастерства, т. к.: 1) удаляется ощутимый объем тканей, среди которых находятся протоки молочных желез; 2) в процессе операции требуется по максимуму сохранить кожную чувствительность

Изменения заметны сразу, но окончательный результат можно оценить через 6-8 месяцев. Форма грудных желез становится более естественной, пропорциональной. Сосково-ареолярный комплекс приподнимается, принимает правильное положение. Послеоперационные шрамы через 6-12 месяцев светлеют и становятся практически незаметными.

Период восстановления зависит от объема и сложности пластики.

Основная задача хирургического вмешательства – восстановление анатомической формы молочной железы. Тубулярная грудь имеет маленькое основание и увеличенные ареолы. Вокруг соска наблюдается наибольшая концентрация железы. Неправильное развитие груди характерно для любых возрастных групп. Аномалия не требует оперативного вмешательства, не несет угрозы здоровью, однако способствует развитию серьезных.

Три типа развития тубулярности

• Первая степень характеризуется незначительной деформацией молочных желез. Бюст приподнят и удлинен по направлению к соску. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
• Вторая степень подвергается оперативному вмешательству. Отсутствие объема, растянутая ареола и увеличенное расстояние между сосками вызывают психологический дискомфорт. Зрительно грудь выглядит вытянутой и смещена книзу. Пластическая операция осуществляется по усмотрению пациентки.
• Третья степень отличается заметным отсутствием объема и зачастую требует хирургического вмешательства. Бюст имеет цилиндрическую форму. Плоские соски и увеличенные ареолы способствуют формированию тяжелых психологических комплексов.

Способы коррекции

• Аугментационная пластика. В процессе оперативного вмешательства хирург помещает имплантаты частично под грудную мышцу. Надрез выполняется на границе ареолы, что делает его невидимым после заживления. В результате операции удается исправить тубулярное строение и сформировать правильные очертания бюста. Данный метод дает высокие эстетические результаты.
• Липофилинг. Основные задачи пластики – увеличение объема и коррекция формы бюста жировыми тканями пациентки. С одного участка тела (например, зоны бедра) жир перемещается в область бюста. В ходе оперативного вмешательства создается правильная форма даже при 3-й степени тубулярности.

Востребованная методика пластической коррекции, моделирования формы и размера груди. Она проводится без установки имплантатов, только за счет перераспределения собственной жировой ткани (аутотрансплантации).

Липофилинг относится к комбинированным методам – по сути, проводятся две пластические операции – липосакция и маммопластика, хирурги удаляют жировые клетки в проблемных зонах и одновременно увеличивают грудь.

Операция позволяет восполнить недостаток объема, добиться совершенной формы бюста, увеличить размер. Однако, жир не может увеличить грудь более чем на одну чашку. Посему выходит, что человек, которому идеально подойдет липофилинг уже должен иметь хороший размер груди, которым он доволен. Пересадка жира лишь добавит груди немного объёма.

Как правило, Дерновой Сергей Сергеевич, рекомендует липофилинг в качестве дополнения к увеличению груди с имплантами, если нужно прибавить плотности коже, чтобы протез не проступал через неё.  После удаления имплантов, чтобы заполнить пустоты от изъятого протеза.

Как дополнительную коррекцию после реконструкции молочных желез, когда операция не только помогает заполнить неровности, но и помочь восстановиться коже, пострадавшей от лучевой терапии, так как жир имеет в своём составе стволовые клетки.

Липофилинг грудных желез проводится в несколько этапов:

• Забор жировой ткани из анатомических зон с избыточным количеством отложений (это может быть одна или несколько областей – живот, ягодицы, бока, колени)
• Очистка полученного материала с применением современного фильтрационного оборудования – из жировой ткани удаляют клетки крови и другие примеси. Системы фильтрации, доступные сегодня, гарантируют качественную подготовку биоматериала и низкий риск отторжения трансплантируемой жировой массы (до 10%)
• Постепенное введение в молочные железы жирового материала (микродозами, при помощи тонкой канюли через проколы).

Реабилитация

Процесс реабилитации протекает сравнительно комфортно, не требует длительного больничного. Могут появиться небольшие отеки и гематомы в зонах забора и трансплантации жировой ткани. Они проходят через 7-10 дней. На протяжении месяца необходимо носить специальный компрессионное белье, избегать активных физических нагрузок, на время отказаться от сауны, бассейна, солярия.

Гинекомастия – это увеличение грудной железы мужчины за счет гипертрофии железистой или жировой ткани с формированием мужской груди по женскому типу. Патологический процесс может быть одно- или двусторонним. Кроме физического и психологического дискомфорта, гинекомастия повышает риск развития злокачественного новообразования.

После появления признаков гинекомастии пациент наблюдается врачом-эндокринологом и проходит обследование гормонального статуса. В том случае, когда консервативная медикаментозная терапия не привела к уменьшению объема грудной железы, тогда прибегают к помощи пластических хирургов.

Способы оперативного вмешательства

Выбор способа оперативного вмешательства зависит от формы, степени выраженности гинекомастии.

• Мастэктомия – удаление тканей железы открытым способом с рассечением кожи или эндоскопическим доступом.
• Липосакция – разрушение жировой ткани с последующей аспирацией. Липосакция показана при избыточном скоплении жировой ткани при ложной гинекомастии. Липосакция эффективна только тогда, когда она сочетается с нормализацией веса пациента.
• Комбинированный – сочетание мастэктомии с липосакцией. При комбинированном способе применяется подкожная мастэктомия или эндоскопический доступ с одновременным отсасыванием жировых отложений.
• Классическая мастэктомия проводится при подозрении на злокачественный процесс в грудной железе. Оперативный доступ осуществляется через разрез по краю ареолы – пигментированного кружка, окружающего сосок. После удаления части железистой и жировой ткани, накладываются косметические швы. При больших объемах груди дополнительно требуется иссечение растянутой кожи и пластика соска.

Образцы удаленных тканей отправляют на гистологическое исследование.

Реабилитация

• 2-3 недели после устранения гинекомастии пациенту нужно носить специальное утягивающее белье для корректного сокращения кожи и формирования естественного контура молочных желез.
• К повседневной жизни пациент может вернуться спустя 5-7 суток после операции, в ряде случаев даже ранее.
• Физические упражнения допустимы через 3-4 недели после операции.